“没怎么想。”林念苏说，“嘴长在别人身上，我管不了。”
陈建国看了他几秒：“这话说得对，也不对。”
“什么意思？”
“说你对，是因为你确实管不了别人说什么。”陈建国扒了口饭，“说不对，是因为你不能假装没听见。医院就是个小社会，闲话传多了，假的也能变成真的。你得有个态度。”
“什么态度？”
“用实力说话的态度。”陈建国放下筷子，“下周三科里病例讨论会，你来主持。就讲杭州那个病例，讲细点，讲深点。让那些说闲话的人看看，你到底有没有货。”
“这……”
“这什么这。”陈建国打断他，“你报告能在杭州讲，就能在科里讲。怎么，怕了？”
“不怕。”
“那就这么定了。”陈建国端起餐盘，“我让教学秘书安排。”
他走了两步，又回头：“对了，李为民要是找你，你就说科里安排了病例讨论，你要准备。拖他几天。”
晚上，林念苏在宿舍里整理杭州的报告材料。
手机响了，是李为民。
他盯着屏幕看了几秒，接起来：“李老师。”
“念苏啊，回医院了？”
“下午回来的。”
“杭州那边，收获很大吧？”李为民的声音带着笑意，“吴老后来还找我没，说你这个年轻人不错，让我多带带你。”
“谢谢李老师。”
“谢什么，应该的。”李为民顿了顿，“上次说想找你聊聊，你看什么时候有空？”
林念苏想起陈建国的话：“李老师，这周可能不行。科里安排我下周三主持病例讨论会，我得准备材料。”
“病例讨论会？”李为民声音顿了一下，“讲什么？”
“讲杭州那个病例。”
“哦……”李为民拉长了声音，“也好，在科里先讲一遍，让大家学习学习。那这样，等你讨论会结束，咱们再聊。不着急。”
挂了电话，林念苏看着手机，皱了皱眉。
李为民的反应，太平静了。
平静得有点不正常。
接下来的几天，医院里的闲话果然越来越多了。
食堂里，电梯里，医生值班室里，总能听到一些议论：
“听说没？林念苏下周三要主持病例讨论会。”
“这么早就让他主持？咱们科一般不是主治医师以上才有资格吗？”
“人家能一样吗？陈主任亲自安排的。”
“陈主任为什么这么照顾他？是不是因为……”
“嘘，小声点。”
“怕什么，敢做还怕人说？”
手术室里，林念苏当二助，配合王副主任做一台腹腔镜胆囊切除。
手术很顺利。下台后洗手，王副主任突然说：“念苏，下周三病例讨论会，好好准备。”
“我会的。”
“别紧张。”王副主任挤了点洗手液，“科里那些闲话，你别往心里去。咱们当医生的，说到底还是看技术。技术好，别人说什么都没用。”
这话说得挺诚恳。
林念苏点头：“谢谢王主任。”
“不过……”王副主任冲掉手上的泡沫，“你那个病例，确实罕见。我当了这么多年医生，也没碰上几例。你能碰上，还能做下来，运气确实不错。”
又是运气。
林念苏没说话，低头洗手。
周三上午，医生办公室改成了临时会场。
科里三十多个医生都来了，陈建国坐在第一排，王副主任坐在旁边。李为民也来了，坐在角落里。
林念苏站在前面，打开PPT。
“各位老师，今天我要分享的病例，是一个胆囊癌侵犯肝门部的患者……”
他讲得很细，比在杭州讲得还细。因为面对的都是本院同事，很多细节可以展开讲，术前怎么评估，术中遇到什么困难，怎么解决的，术后怎么管理的。
讲到手术视频时，他特意放慢了速度。
“大家看这里，这是肝门部的解剖。肿瘤沿着Glisson鞘内的淋巴管蔓延，但没有侵犯血管。所以我们的策略是……”
办公室里很安静，只有他讲解的声音。
视频放到关键步骤时，有几个年轻医生小声讨论：
“这解剖层次，真清楚。”
“出血控制得也好，术野一直很干净。”
“手上功夫确实可以。”
讲了一个小时，进入提问环节。
一个住院医举手：“林医生，这个病人术后为什么没有做辅助化疗？”
“因为患者肝储备功能差，Child-Pugh评分B级。”林念苏调出化验单，“而且胆囊癌对化疗不敏感，目前没有标准辅助化疗方案。我们更注重定期随访。”
另一个主治医师问：“如果这个病人复发，你们打算怎么处理？”
“如果局部复发，可以考虑再次手术或局部消融。如果远处转移，就要考虑系统治疗了。”
提问环节进行了二十分钟。
问题都很专业，没有人问刁钻的问题。
结束时，陈建国站起来总结：“这个病例，确实很典型。念苏讲得也很清楚。咱们科年轻医生，要多学学这种严谨的态度，从术前评估到手术规划，从术中操作到术后管理，每个环节都要扣细。”
他看向众人：“还有没有问题？”
没人举手。
“那好，散会。”
医生们陆续离开。李为民走过来，拍拍林念苏肩膀：“讲得不错。”
“谢谢李老师。”
“不过……”李为民压低声音，“有些细节，可以讲得更精彩一点。比如术中遇到的困难，可以多说点；比如你的关键决策，可以突出点。这样听起来，更有‘故事性’。”
林念苏愣了一下：“我觉得……病例讨论，还是实事求是比较好。”
“实事求是当然好。”李为民笑了，“但也要讲究方法。好了，你忙吧，咱们改天再聊。”
他走了。
陈建国走过来，看着李为民的背影，哼了一声：“老狐狸。”
“主任？”
“他刚才那话，你听明白了吗？”陈建国转回头，“让你把病例讲得更精彩，意思是让你多突出个人作用。这样传出去，就成了林念苏靠个人技术解决了难题。再传几轮，就成了林念苏技术超群，连老专家都比不上。”
林念苏皱眉：“这对李老师有什么好处？”
“好处？”陈建国笑了，“你技术越超群，就越显得他教导有方啊。到时候他出去说，你是他带出来的学生，谁不信？”
“……”
“别想了。”陈建国摆摆手，“你做得对，实事求是。医生这个职业，最怕的就是夸大其词。今天夸大一点，明天夸大两点，迟早出事。”
下午，林念苏去病房看那个超声造影的病人。
结果已经出来了，典型的肝癌表现。他和家属谈了话，建议做局部消融治疗。
家属是个四十多岁的中年男人，穿得很朴素，说话带着口音：“医生，消融贵不贵？”
“医保能报销一部分，自付大概一万多。”
“一万多……”男人搓着手，“能……能治好吗？”
“早期肝癌，消融治疗效果不错。”林念苏说，“但不能保证百分之百不复发。术后要定期复查。”
“那……那做吧。”男人咬牙，“我就这么一个爹，砸锅卖铁也得治。”
林念苏开了医嘱，走出病房。
走廊里，碰见两个护士推着治疗车过去。擦肩而过时，他听见其中一个小声说：
“看见没，刚才那个病人的儿子，穿得那么破。林医生还挺有耐心，讲了半天。”
“装样子呗。高干子弟，最会这一套了，对穷人客气，显得自己亲民。”
“不至于吧……”
“怎么不至于？你想想，他要不是林杰的儿子，能对穷人这么客气？早不耐烦了。”
声音渐渐远去。
林念苏站在原地，没动。
手机震了，是父亲发来的信息：“病例讨论会怎么样？”
林念苏打字：“还行。”
发送。想了想，又加了一句：“爸，当您的儿子，是不是做什么都是错的？”
几分钟后，回复来了：“做得好，有人说你靠关系；做得不好，有人说你不行。这就是你要面对的。记住，医生的战场在手术台，不在别人的嘴里。”
林念苏看着这句话，看了很久。
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