宋德强再次靠近,他将吸引器探入腹腔。
血液,正在快速下降!
止血有效!
这让所有人都松了一口气。
但如何止血的
止血钳在腹膜后方,腹部未完全打开。
宋德强还是不知道其中的根本原理。
“送手术室!”方子业命令。
“交代肝胆外科医生,赶紧处理!”
“辛苦您了,哥!”方子业语气缓和,他知道洛听竹付出了很多,也知道这位兄弟也出力不少。
“我还没插管完!”洛听竹还在固定气管插管,她忙回复。
方子业给患者腹部塞入无菌垫。
他松开拉钩。
毫不犹豫地道:“那就插管完再送!”
“不差这么一时半会儿。”
必须等到病人的生命体征稳定下来才能转运。
没能救下命的操作都是无效操作,做得再漂亮也无济于事。
“告诉里面的人一声,脾破裂,肝脏破裂,右肾动脉破裂!及时处理!”他必须将病人的所有情况,告知手术室医生。
“听到了…”宋德强点头。
方子业却已经转头走开!
仿佛只认说,不认你听不听!
他来到兰天罗,韩志良的病人处。
他要去支援他们,时间紧迫,不能有任何耽误。
之所以选择支援韩志良和兰天罗,是因为胡宏庆是正高教授,应急能力更强!
短期内应该不需要方子业帮忙。
方子业必须将精力,放在最需要他的人身上。
急诊外科抢救小组是第一道防线,他们必须确保病人能够进入手术室,得到进一步的治疗。
先救命!这是首要目标。
“骨盆内血肿!”兰天罗的声音带着哭腔,他的声音颤抖、甚至恐惧。
方子业当住院总时,兰天罗做过骨盆内血肿手术,那时,兰天罗觉得不难,只要稳扎稳打就可以有很好的结果。
但当他真正面对时,他才发现自己当初的想法有多么天真。
今天他作为自由人,与韩志良一起面对活动性血肿,他才意识到,教科书上的那句话多么残酷。
他深刻体会到了这句话背后的含义——
“骨盆内血肿,存在较高的死亡率。”
这是用生命,换来的统计结果。冰冷的陈述,如同铁锤,狠狠地敲击着兰天罗的心脏。
“不着急!”方子业语气平静地安抚。
“处理原则依旧奏效!”
“覆膜后血肿,和单纯的骨盆内血肿,我们可以先处理前面,以动脉为主。”方子业稍作教学,他希望通过这次机会,让兰天罗有所成长。
韩志良不敢说话!
心里却在乱。
不着急
怎么可能不急
不急还能叫急诊吗
他的内心充满了疑问,他觉得方子业的说法有些纰漏。
我t在想什么
方子业为何能如此淡定
韩志良咬牙都不能逆转自己的飘忽心理。
“没有诊断,没有检查资料!”兰天罗声音依旧颤抖,他显得有些无助!
没有检查,他不知道该如何下手。
方子业沉默,他没有反驳!
也没有说你是不是没有检查就无法抢救这种话。
此刻争论没有任何意义,兰天罗只是兰天罗,他目前才研究生二年级即将三年级,他接触医学也不久!
不能以自己的标准要求兰天罗,同龄人中,兰天罗已经近乎无敌。
不是所有人都有面板!
即便是大教授们做这种手术。
没有检查就胡乱打开血肿,那是找刺激。
即便他方子业基本功扎实,也会优先选择明确诊断的简易方法。
出血点不明,骨盆内血肿,无法直接探查。
情况十分复杂,容不得半点闪失——
方子业只能依靠血管外科理论,扎实的基本功。
他推演,运算,寻找最优解,他要在最短的时间内,找到最有效的解决办法。
髂外侧动脉,股动脉,髂内侧动脉,还有髂内侧动脉的诸多分支……
这些血管,如同迷宫般复杂,稍有不慎,就会造成更大的出血。
方子业小心试探,这也是一种教学,但没有时间解释,兰天罗,必须自己领悟。
他只能用行动,给兰天罗上一课。
方子业放弃了查体术,他以试探为主!
这是“推测法”,推测损伤更大的动脉,优先夹闭,再找更细分支。
方子业不断打开止血钳,又立即夹闭,他的目光,始终不动,他观察着每一个细微的变化。
他如同一个经验老道的猎人,在黑暗中寻找着猎物。
循环十几次后,他终于找到了一些自己得到的线索。
“你的数学比我好。”方子业问兰天罗,他希望兰天罗能从自己的操作中,得到一些启发。
“我做的这些参数,你应该能推算出一些东西吧”
“只有止血有效,和止血无效两种可能!”
“二次项”兰天罗的回答简洁,他用自己的方式理解着方子业的操作。
“对!”方子业点头。
“不是你们在干嘛”韩志良忍不住了。
方子业和兰天罗都没有说话。
方子业,可以通过血管走形,通过查体,判断出血点。
兰天罗,可以通过解剖,分析出血可能性,二项式分布,计算概率!
他们用各自的方式,进行着头脑风暴。
出血点出现,出血增加,夹闭之后,出血减少,每一个细微的变化,都被他们捕捉到。
兰天罗有自己的方法,他必须闯过去。
每个人都要找到自己的道路,才能不断成长。
方子业和兰天罗二人完成了位置的结接替。
十几秒后。
“师兄,没有腹膜后的活动性血肿”兰天罗语气肯定,他终于找到了诊断。
“你来!”方子业回答,他信任兰天罗的判断,他相信他能够解决问题。
用人不疑,疑人不用!
韩志良的心脏,快要跳出来,他听不懂,他想一巴掌拍死方子业!
凭什么让兰天罗来
他才多大
他觉得方子业的做法太冒险了,他无法理解!
方子业似乎能够读懂他杀人的眼神:“我不走!”
韩志良也看向了兰天罗。
兰天罗接下来的操作,让他震惊,兰天罗仿佛有透视眼,在止血钳的钳夹下,出血越来越少,他用自己的实力证明了自己。
兰天罗真的找到了诊断,找到了出血点!
方子业,真的完成了教学!
他用自己的行动,给兰天罗上了生动的一课。
我去你们两个lgb!
你们在这里玩教学,在这里打哑语,如果你不是方子业,我肯定将你举报到你t都不认识。
“我草!”韩志良爆了粗口,因为他听不懂看不懂……
但方子业自然是方子业,是方教授!
他韩志良还只是副主任医师,还不是副教授……
“止血有效,你们继续处理后续的小出血点。”方子业快速说道。
方子业不知道韩志良的心情变化!
是命令,而不是请求和商量,方子业说完就走。
他已经去了胡宏庆那边,帮他处理下腹部损伤,他必须把精力放在最需要他的地方。
“你”韩志良问兰天罗。
兰天罗低头开始作负压吸引,将血液引出后,通过肉眼观察自己的止血术是否有效。
不一会儿,他就笑了,对韩志良说:“韩哥,大出血止住了,没有腹膜后血肿!”
“只有小动脉的损伤,塞纱布。”
兰天罗也不会给韩志良解释什么,有些东西,懂就是懂,不懂解释也没用。
韩志良感觉到自己被无视,可也只能无视别人对自己的无视!
小出血只要填塞止血即可,可以快速将患者送入手术室。
他是带队人,他必须决定。
“准备送手术室。”韩志良大声道。
……
胡宏庆是肝胆外科教授,对基础解剖结构肯定了如指掌!
但这个病人的损伤在会阴处!
胡宏庆教授此刻只能硬着头皮,依靠基本功,他知道自己必须尽力而为。
“方教授,你来了……”胡宏庆抬了抬头。
方子业没回答,只是戴上了手套后,直接开始‘捉妖’……
方子业到来,三下五除二,止血完成!
他的动作之快,令人难以置信。
肠管损伤,膀胱损伤,屎尿混杂,恶臭阵阵,可能还有腹膜炎。
现场的情况十分糟糕。
但这不重要!
只要现在不死!
有机会进手术室!
急诊抢救就是有效的、成功的!
他们要做的就是争分夺秒,给病人争取更多的生存机会。
方子业止血干脆果断,阴部内动脉止血,膀胱动脉止血,肠系膜上动脉及分支止血……
“胡教授,可以了。”
“送病人进手术室吧!”这不是商量,而是命令。
“好!”胡宏庆点头!
胡宏庆是成熟的教授,他知道有些东西,做出来了就行了,不需要方子业解释,更不需要方子业科普!
他胡宏庆也不必知道方子业是如何做到的,结果就在这里!
这才是重点。
“把病人转去手术室,告诉手术室的人,尽快处理,没处理的话,也要派人监护着。”
“麻醉科负责生命检测。”
“其他……”胡宏庆说完后才看向了一边,瞬间倒吸了一口凉气!
抢救时,必须全神贯注,他根本不知道方子业在这么短的时间里已经打完了一圈!
另外两个病人一个已经转运走,另外一个只是出于拟转运的状态。
不是
刚刚是收了三个重症急诊么
开玩笑么
当然,还是那句话。
现在不是追问原理和为什么的时候。
紧急情况下,唯结果论!
况且,就算是非紧急情况下,他胡宏庆也质问不了方子业。
三个病人都有了归属,他们终于可以暂时松一口气。
一位护士看了看时间,从病人到来,到抢救结束,不到九分钟,她被方子业的速度和效率震惊了。
“现在时间,凌晨四点五分二十三秒!”护士强调!
至少她要记住这个时刻,它记录了方子业的牛逼。
不管方子业知不知道这个细节,她注意到了。
胡宏庆教授身体一颤,脖子后的颈椎发出咔哒一声!
他愕然看向方子业,他的表情十分震惊!
好嘛!如果不是亲眼所见,他根本无法相信,方子业竟然如此强大!
这个方子业,还是抢救刚开始时候那个,因为没有跟车转运医生而慌乱的方子业么
方子业竟然以一己之力,如此短时间内将三位病人送入手术室!
他这种战斗力,令人恐惧!
这就是方子业的个人能力么
如果这种效率和速率可以持续,如果方子业提前可以到疗养院,目前外科组的死亡人数绝对不会到两位数。
“方教授,我终于理解李教授为什么那么力荐你了!”胡宏庆教授表情开始平静起来。
方子业此刻越是变态,他们小组就可以更加安心一些。
一个方子业,可比百万军!
方子业再看了看,方子业到来之前的另外几个患者也急诊处理完毕,脱离了生命危险。
烧伤患者处理完都将转去轻症观察区,连手术室都不用去。
不死的择期手术,都只能等。
现在的话题不是治病,只有救命。
“我就当胡教授您是夸我了啊。”方子业笑道。
抢救结束,可以暂歇。
只是,突然。
“滴滴滴滴!”电话响起!
是方子业的手机,不过不在身上!
靠近手机的护士马上接通电话,房志宽教授的声音急切:“方组长,刚刚那个病人,休克了!”
“他还有主动脉夹层,我们没有发现!”
“你赶紧来一趟吧!”房志宽邀请道。
“已经破了吗”方子业的声音低沉,刚刚才喜悦而平静的心情,一扫而空。
“破了破了!”房志宽身侧的顾毅着急的声音响起。
“破了,方组长,你赶紧来一下吧!”房志宽焦急道,带着一丝丝的催促。
“放弃,抢救下一台。”方子业声音一寒,拒绝。
“什么”
房志宽教授的喉咙里挤出这个字,仿佛被无形的手扼住了咽喉。
他脸上的肌肉微微抽搐,眼睑也快速地眨动了几下,显示出他内心的震惊与不解。
“方组长,这个病人我们做了接近两个小时…”
“放弃,转下一台手术!”方子业的话语像冰冷的刀锋,没有一丝温度,直接斩断了房志宽教授的辩解。
“哼哼哼哼…”一连串急促的呼吸声,由远及近,像是沉重的脚步声,踏在所有人的心头,空气仿佛都因此而变得紧张起来。
“房志宽!我让你放弃手术!转下一个病人!”方子业的声音再次提高。
“我现在是外科抢救组组长!”
“收到!”房志宽教授的声音变得虚弱而无力,像是一个泄了气的皮球,他的语气中充满了挫败和无奈。
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