安东老实点头:“是啊师父,阴虚用热药,不是会耗伤阴液,让虚热更重吗?“
”那是没分清真阴虚和假阴虚。”方言说道。
安东发现今天讲的出现了自己还没学的东西,于是立马竖起耳朵来,等着方言讲解。
“方言这时候拿起桌上的处方单,说道:
”现在我们知道,她的阴虚是多出来的对不对?”
“中焦被食积堵死,肾阴没法往上运,才显得口乾丶舌红;阳气没法往下走,才显得膝盖凉丶虚火下陷。这就像一条河,中间被石头堵了,上游水位涨就是阴虚热盛,下游水位枯就是阳虚寒盛,你如果想着光给上游加水也就是滋阴丶再给下游烧火也就是温阳,其实是都没用的,你得先把石头挪开。“安东这时候才似懂非懂的点了点头,然后对着方言问道:
”师父,那怎么判断是真阴虚还是假阴虚啊?万一判断错了,用热药不就真伤阴了吗?“
方言对着他说道:
”你记两个核心区别,一辨根源,二辨伴随症状。”
“先看根源:真阴虚是本身水少,比如长期熬夜丶大病初愈耗伤阴液,患者会有长期口乾丶手脚心热丶大便乾结,而且没有堵的迹象,胃口正常丶不打酸嗝丶肚子不胀;但她的阴虚是“水没法流通#39;,根源是中焦食积,所以伴随胃口差丶打酸嗝丶肚子胀,这就是假阴虚的关键。“
”再看伴随症状:真阴虚的热是全身都热,午后更明显,而且不会有膝盖凉这种阳虚表现;她是上热下寒,头脚热丶膝盖凉,还夹着食积的症状,这就是阴阳不通的典型表现,不是真的阴虚。“他又指着方子补充:
”还有用药逻辑,真阴虚得用凉润滋阴的药,比如麦冬丶玉竹,慢慢补水;假阴虚得用温通的药,先打通通道,让水自己流到该去的地方。我用乾姜附子,就是因为她堵得太死,凉药根本进不去,得用温性药化开食积,这不是补阳,是通阳。“
”那炙甘草60g这么大剂量,也是为了防止判断错吗?”安东追问道。
“方言摇摇头:
”不算是防着判断错,这算是一层保险,主要是和附子乾姜搭配护中。”
“乾姜附子是大热之药,哪怕判断准了,也怕药力太猛伤了她产后虚弱的脾胃。炙甘草量大,能裹住药力,让它只在中焦作用,不往上窜烧脸丶不往下沉灼胃,既保证化堵的力度,又不会耗伤阴液,这叫缓而不滞。“
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